DOI: https://doi.org/10.24959/nphj.19.2241

Clinical and economic analysis of pharmacotherapy of patients with chronic pancreatitis in the Druzhkovka healthcare institution

L. V. Iakovlieva, O. O. Gerasymova, S. S. Shershnova, N. O. Matiashova

Abstract


Aim. To determine the pharmacotherapy compliance of patients with chronic pancreatitis (CP) to medical and technological documents using clinical and economic analysis.

Materials and methods. 94 case histories of patients with CP from the age of 25 to 65 who were treated at the therapeutic department of one of the Druzhkovka healthcare institutions (HCI) were analyzed. The research period was within 2015-2017. The clinical and economic analysis of pharmacotherapy of these patients was performed using ABC, VEN and frequency analyses.

Results and discussion. It was determined that the majority of prescribed medicines were recommended by clinical protocols for use in the pharmacotherapy of the main CP and concomitant diseases diagnosed in the patients studied. These medicines are present in the State Formulary of Ukraine (SFU) (80.25 % and 91.36 %, respectively). The medicines that were present in the above documents were prescribed in most cases of all medical indications (67.50 % and 94.72 %, respectively). Most of the costs related to pharmacotherapy of patients with CP were spent on these medicines (60.00 % and 87.17 %, respectively).

Conclusions and prospects of further research. Comparison of the results of ABC-, VEN- and frequency analyses showed that the main directions of pharmacotherapy of patients with CP in the therapeutic department of one of the Druzhkovka HCI corresponded to the clinical protocols of medical care for patients with CP and concomitant diseases at the time of the study, and the choice of trademarks of medicines was carried out, preferably, in accordance with the SFU. However, a significant number of medical prescriptions and a considerable part of the costs were related to the secondary drugs, which were absent in clinical protocols (32.50 % of prescriptions and 40.00 % of costs, respectively). Therefore, in general, the real pharmacotherapy of patients with CP in the therapeutic department of one of the Druzhkovka HCI is not rational from the clinical and economical point of view and needs further correction in accordance with the given medicotechnological documents. Optimization of pharmacotherapy of patients with CP in this department and money for its implementation are possible due to the exclusion of Solcoseril, a drug affecting the digestive system and metabolic processes, which is expensive and absent in clinical protocols and the SFU, from the treatment regimens. It was prescribed in 0.83% of all cases, and 5.70% of the total cost of medicines was spent on it.


Keywords


chronic pancreatitis; clinical and economic analysis; ABC- analysis; VEN-analysis; frequency analysis

References


Babinets, L. S. (2012). Zdorov’ia Ukrainy, 1 (23), 61–63.

Mihenko, B. O. (2015). Visnyk naukovykh doslidzhen, 3, 11–14.

Rusyn, V. I., Sirchak, Ye. S., Kurchak, N. Yu. (2013). Hastroenterolohiia, 3 (49), 123–126.

Lévy, P., Domínguez-Muñoz, E., Imrie, C., Löhr, M., & Maisonneuve, P. (2014). Epidemiology of chronic pancreatitis: burden of the disease and consequences. United European Gastroenterology Journal, 2 (5), 345–354. https://doi.org/10.1177/2050640614548208

Morales, M. J. (2017). Chronic Pancreatitis: Current Concepts. SM Pancreat Disord Ther., 1 (1), 1001.

Halloran, Christopher. (2009). Vnutrenniaia meditcina, 4 (16). Available at : http://www.mif-ua.com/archive/article/10367

Mitish, V. A., Mahkamova, F. T., Paskhalova, Yu. S., Gruzman, V. A., Margolina, I. I. & Sokov, S. L. (2015). Hirurgija. Zhurnal imeni N. I. Pirogova - Surgery. Journal named after N. I. Pirogov, 4, 48–53.

Yakovlieva, L. V., Herasymova, О. О., Horbachova, А. S. & Krasiuk, А. А. (2015). Farmatsevtychnyi chasopys, 3, 83–87. https://doi.org/10.11603/2312-0967.2015.3.4939

Kotvitska, А. А. & Kononenko, O. V. (2015). Farmatsevtychnyi zhurnal, 6, 3–9.

Nemchenko, A., Nazarkina, V., & Kurylenko, Y. (2018). The study of the state of pharmaceutical provision for patients with cardiovascular diseases using ABC- and VEN-analyses. Vìsnik farmacìï, 3 (95), 44–48. https://doi.org/10.24959/nphj.18.2218

Morozov, A. M., Yakovlieva, L. V., Bezditko, N. V., Mishchenko, O. Ya., Stepanenko, A. V., Zimenkovskyi, A. B. (2013). Otsinka klinichnoi ta ekonomichnoi dotsilnosti vykorystannia likarskykh zasobiv u likuvalno-profilaktychnomu zakladi (suprovid formuliarnoi systemy) : metodychni rekomendatsii. Kharkiv : Styl-Yzdat, 36.

12. Derzhavnyi formuliar likarskykh zasobiv Ukrainy. (n.d.). Available at : http://www.dec.gov.ua/index.php/ua/arkhiv-nakaziv-pro-zatverdzhennya-derzhavnogo-formulyara-likarskikh-zasobiv

13. Poshukova systema Reiestr medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv. (n.d.). Available at : http://mtd.dec.gov.ua/index.php/uk/

Kompendyum OnLine: dovidnyk. (n.d.). Available a t: https://compendium.com.ua/prices/

15. Nakaz MOZ Ukrainy № 918 vid 28.10.2010 r. “Pro zatverdzhennia metodychnykh rekomendatsii shchodo monitorynhu ta otsinky diievosti formuliarnoi systemy na etapi yii vprovadzhennia”. (2010). Available at : http://old.moz.gov.ua/ua/print/dn_20101028_918.html

Alhorytm dii likaria pry nadanni medychnoi dopomohy patsiientam iz khronichnym pankreatytom. (2014). Ukrainskyi medychnyi chasopys, 6 (104), 154–159.

Zviahyntseva, T. D. & Sharhorod, I. I. (2015). East European Journal of Internal and Family Medicine, 1,10–16.


GOST Style Citations


1. Бабінець, Л. С. Хронічний панкреатит: діагностика і лікування, алгоритми динамічного спостереження лікарем загальної практики – сімейної медицини на засадах доказової медицини / Л. С. Бабінець // Здоров’я України. - 2012. - № 1 (23). - С. 61-63.

2. Мігенько, Б. О. Хронічний панкреатит та постхолецистектомічний синдром, підходи до лікування / Б. О. Мігенько // Вісник наук. досліджень. - 2015. - № 3. - С. 11–14.

3. Русин, В. І. Уміст вільних амінокислот сироватки крові у хворих із хронічним панкреатитом / В. І. Русин, Є. С. Сірчак, Н. Ю. Курчак // Гастроентерол. - 2013. - № 3 (49). - С. 123-126.

4. Epidemiology of chronic pancreatitis: burden of the disease and consequences / P. Lévy, E. Dominguez-Muñoz, C. Imrie [et al.] // United Eur. Gastroenterol. J. - 2014. - Vol. 2, № 5. - P. 345–354. https://doi.org/10.1177/2050640614548208 

5. Morales, M. J. Chronic Pancreatitis : Current Concepts / M. J. Morales // SM Pancreat Disord Ther. - 2017. - Vol. 1, № 1. - Р. 1001.

6. Halloran, Christopher. Хронічний панкреатит / Christopher Halloran // Внутренняя медицина. – 2009. – № 4 (16). [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.mif-ua.com/archive/article/10367

7. Фактическая стоимость комплексного хирургического лечения больных нейроишемической формой синдрома диабетической стопы / В. А. Митиш, Ф. Т. Махкамова, Ю. С. Пасхалова [та ін.] // Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова. - 2015. - № 4. - С. 48–53.

8. Клініко-економічні аспекти фармакотерапії хворих на виразкову хворобу шлунка / Л. В. Яковлєва, О. О. Герасимова, А. С. Горбачова, А. А. Красюк // Фармац. часопис. - 2015. - № 3. - С. 83–87. https://doi.org/10.11603/2312-0967.2015.3.4939

9. Котвіцька, А. А. Оцінка фармакотерапії хворих на кір в умовах стаціонару методами ABC-, VEN- та частотного аналізу / А. А. Котвіцька, О. В. Кононенко // Фармац. журн. – 2015. – № 6. – С. 3–9.

10. Nemchenko, A. S. The study of the state of pharmaceutical provision for patients with cardiovascular diseases using ABC- and VEN-analyses / A. S. Nemchenko, V. N. Nazarkina, Yu. Ye. Kurylenko // Вісник фармації. - 2018. - № 3 (95). - С. 44–48. https://doi.org/10.24959/nphj.18.2218

11. Оцінка клінічної та економічної доцільності використання лікарських засобів у лікувально-профілактичному закладі (супровід формулярної системи : метод. рек. / А. М. Морозов, Л. В. Яковлєва, Н. В. Бездітко та ін. – Х. : Стиль-Издат, 2013. – 36 с.

12. Державний формуляр лікарських засобів України [Електронний ресурс]. – Режим доступу : http://www.dec.gov.ua/index.php/ua/arkhiv-nakaziv-pro-zatverdzhennya-derzhavnogo-formulyara-likarskikh-zasobiv

13. Пошукова система «Реєстр медико-технологічних документів» [Електронний ресурс]. – Режим доступу : https://mtd.dec.gov.ua/index.php/uk/

14. Компендиум OnLine довідник. [Електронний ресурс]. – Режим доступу : https://compendium.com.ua/prices/

15. Наказ МОЗ України № 918 від 28.10.2010 р. «Про затвердження методичних рекомендацій щодо моніторингу та оцінки дієвості формулярної системи на етапі її впровадження». [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://old.moz.gov.ua/ua/print/dn_20101028_918.html

16. Алгоритм дії лікаря при наданні медичної допомоги пацієнтам із хронічним панкреатитом // Укр. мед. часопис. - 2014. - № 6 (104). – С. 154–159.

17. Звягинцева, Т. Д. Хронический панкреатит: современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / Т. Д. Звягинцева, И. И. Шаргород // Схiдноєвропейський журн. внутрiшньої та сiмейної медицини. - 2015. - № 1. - С. 10–16.





Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Abbreviated key title: Vìsn. farm.

ISSN 2415-8844 (Online), ISSN 1562-7241 (Print)